Người xưa có câu “Thập nhân cửu trĩ” – ý nói bệnh trĩ là một bệnh phổ biến, tuy nhiên thay vì đi khám và chữa bệnh thì nhiều người lại chọn cách chịu đựng căn bệnh khó nói này. Bệnh tuy không gây nguy hiểm nhưng ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống. Hãy cùng tìm hiểu về bệnh trĩ trong bài này nhé!

1. Bệnh trĩ là gì?

Bệnh trĩ thường được chia làm 2 loại: trĩ nội và trĩ ngoại

Bệnh trĩ thường được chia làm 2 loại: trĩ nội và trĩ ngoại

Bệnh trĩ là bệnh liên quan đến vùng hậu môn trực tràng đặc trưng bởi tình trạng sưng phồng các tĩnh mạch tại khu vực này. Các tĩnh mạch sưng to và biến đổi cấu trúc tạo thành các búi trĩ gây ra các triệu chứng của bệnh trĩ. Bệnh trĩ là các tĩnh mạch bị sưng nằm xung quanh hậu môn hoặc ở trực tràng dưới. Khoảng 50 phần trăm người trưởng thành trải qua các triệu chứng của bệnh ở tuổi 50.

Bệnh trĩ có thể là bên trong hoặc bên ngoài, nếu búi trĩ hình thành bên trong trực tràng thì ta gọi đó là trĩ nội, còn khi búi trĩ hình thành bên ngoài trực tràng, xung quanh vùng da hậu môn thì ta gọi đó là trĩ ngoại. Bệnh trĩ nội phát triển trong hậu môn hoặc trực tràng. Bệnh trĩ ngoại phát triển bên ngoài hậu môn là phổ biến nhất và rắc rối nhất. Bệnh trĩ hỗn hợp là tình trạng xuất hiện búi trĩ ở cả trên và dưới đường lược. Bệnh gây đau, ngứa dữ dội và khó khăn khi ngồi. May mắn thay, nó có thể điều trị.

Phân độ bệnh trĩ: dựa vào sự tiến triển của búi trĩ còn nằm bên trong hay đã sa ra khỏi hậu môn.

  • Trĩ độ 1: búi trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn.
  • Trĩ độ 2: lúc bình thường trĩ nằm gọn trong ống hậu môn, khi rặn đi cầu búi trĩ thập thò hay lòi ít ra ngoài. Khi đi cầu xong đứng dậy búi trĩ tự thụt vào trong.
  • Trĩ độ 3: mỗi lần đi cầu hoặc đi lại nhiều, ngồi xổm, làm việc nặng thì búi trĩ lại sa ra ngoài. Lúc này phải nằm nghỉ một lúc búi trĩ mới tụt vào hoặc dùng tay đẩy nhẹ vào.
  • Trĩ độ 4: búi trĩ gần như thường xuyên nằm ngoài ống hậu môn.

2. Bệnh trĩ có những biến chứng nào thường gặp?

Bệnh trĩ là một bệnh lý có thể kéo dài rất dai dẳng, nếu không điều trị hợp lý có thể dẫn đến các biến chứng như:

Thiếu máu: mất máu qua đường tiêu hoá là một trong những biểu hiện phổ biến thường gặp ở bệnh trĩ. Lượng máu này có thể mất ít trong những giai đoạn đầu, càng trở nặng máu có thể chảy thành giọt hoặc thậm chí thành tia trong giai đoạn sau làm thất thoát rất nhiều máu, gây tình trạng thiếu máu nếu không kịp thời bổ sung các dưỡng chất cần thiết để tái tạo lại lượng máu thất thoát.

Sa búi trĩ nội: trĩ nội thông thường chỉ nằm gọn bên trong hậu môn và không thể nhìn thấy được. Tuy nhiên khi kích thước búi trĩ đủ to, các búi trĩ này có thể tràn ra ngoài khỏi hậu môn khi tác dụng một lực nén lên trực tràng như khi ho, nhảy mũi hoặc khi đi đại tiện. Các búi trĩ sa có thể tự rút lại vào trong nếu kết thúc lực nén hoặc cũng có thể cần phải dùng tay đẩy lại vào nếu kích thước chúng quá lớn.

Tắc mạch trĩ: hệ thống mạch máu trong búi trĩ bị chèn ép làm rối loạn vận chuyển máu bên trong cấu trúc này, hậu quả là có thể dẫn đến hình thành các cục máu đông làm tắc các mạch máu xung quanh búi trĩ, tăng nguy cơ dẫn đến hoại tử và nhiễm trùng tại vị trí tổn thương.

Ung thư trực tràng: đã có trường hợp bệnh trĩ gây ra các tình trạng viêm búi trĩ và dẫn đến ung thư trực tràng. Đây là biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh trĩ. 

Các biến chứng của bệnh trĩ

Các biến chứng của bệnh trĩ

3. Nguyên nhân gây bệnh trĩ

Nguyên nhân chung gây nên bệnh trĩ là do sự gia tăng áp lực lên vùng tĩnh mạch hậu môn-trực tràng, dẫn đến các mạch máu có xu hướng giãn ra và hình thành các búi trĩ. Dưới đây là các nguyên nhân thường gặp có thể làm tăng áp lực lên tĩnh mạch trực tràng. Các yếu tố có thể dẫn tới tình trạng bệnh trĩ bao gồm:

3.1. Do tính chất công việc

Những người có tính chất công việc phải duy trì tư thế ngồi lâu ở một chỗ khiến áp lực đè nén lên tĩnh mạch trực tràng kéo dài. Một số nghề nghiệp thường gặp trong trường hợp này là giáo viên, giảng viên, nhân viên văn phòng, tài xế lái xe đường dài.

3.2. Thói quen ngồi về sinh lâu

Nhiều đối tượng có thói quen khi đi vệ sinh thường ngồi lướt điện thoại trong toilet rất lâu, điều này về mặt khoa học là rất có hại. Ngồi lâu ở tư thế đi vệ sinh đặc biệt là đối với bồn cầu ngồi bệt khiến cho áp lực đè nén lên các tĩnh mạch trực tràng là rất cao, đây là nguyên nhân phổ biến về thói quen xấu dẫn đến bệnh trĩ.

Bấm điện thoại lúc đi vệ sinh có thế gây bệnh trĩ

Bấm điện thoại lúc đi vệ sinh có thế gây bệnh trĩ

3.3. Rối loạn tiêu hóa mãn tính

Các tình trạng rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy, táo bón kéo dài có thể làm tăng áp lực lên tĩnh mạch trực tràng – hậu môn, gây suy yếu, phình giãn thành mạch và tăng nguy cơ mắc bệnh trĩ.

3.4. Ảnh hưởng của các giai đoạn sinh lý

Ngoài ra, tăng áp lực lên tĩnh mạch hậu môn – trực tràng cũng có thể do ảnh hưởng của một số giai đoạn sinh lý như mang thai, hành kinh, quá trình sinh nở và rối loạn nội tiết tố. Trên thực tế, bệnh trĩ xuất hiện nhiều ở phụ nữ mang thai và phụ nữ sau khi sinh.

Có 2 lý do chính khiến phụ nữ mang thai có nguy cơ cao mắc bệnh trĩ:

  • Thứ nhất là do sự hạn chế vận động của bà bầu khi mang thai: các bà bầu thường ít vận động và hay ngồi một chỗ trong thời gian dài làm tăng nguy cơ mắc bệnh trĩ.
  • Thứ hai là do sự phát triển của thai nhi: sự lớn lên của thai nhi đồng nghĩa với các bộ phận xung quanh sẽ bị chèn ép, trực tràng và tử cung có vị trí cách nhau cũng không quá xa nên áp lực đè nén lên trực tràng cũng tăng cao hơn bình thường.
Phụ nữ mang thai là đối tượng nguy cơ của bệnh trĩ

Phụ nữ mang thai là đối tượng nguy cơ của bệnh trĩ

3.5. Thói quen ăn uống

Thói quen ăn uống không khoa học là nguyên nhân thường gặp nhất dẫn đến tình trạng bệnh trĩ. Hầu hết người bị bệnh trĩ đều có chế độ ăn ít chất xơ, ăn uống quá mức, sử dụng nhiều cà phê, lạm dụng rượu bia, dùng thức ăn khó tiêu và dễ gây táo bón. Do đó, ở các đối tượng suy dinh dưỡng và những người mắc các bệnh lý khiến ăn không ngon, làm giảm lượng chất xơ trong khẩu phần ăn cũng có nguy cơ cao mắc bệnh trĩ.

3.6. Béo phì và lười vận động là nguyên nhân gây nên bệnh trĩ

Khi trọng lượng cơ thể tăng cao thì áp lực đè nén lên các bộ phận trong cơ thể nói chung và tĩnh mạch trực tràng nói riêng là cao hơn bình thường, do đó người thừa cân béo phì có nguy cơ cao mắc bệnh trĩ hơn người bình thường là không quá khó hiểu. Bên cạnh đó nếu bạn có thói quen lười vận động, tĩnh mạch có thể bị suy yếu, giãn phình, ứ máu và tạo thành cấu trúc dạng búi.

3.7. Táo bón mạn tính

Táo bón là tình bệnh lý đặc trưng bởi trạng thái phân rắn và tần suất đi đại tiện giảm so với bình thường. Người bị táo bón thường phải sử dụng một lực ép lớn mỗi khi đi đại tiện để tống phân ra ngoài. Đây là điều kiện để gia tăng áp lực lên các tĩnh mạch trực tràng làm hình thành nên các búi trĩ. Bên cạnh đó, bệnh nhân bị táo bón có xu hướng ngồi lâu trong nhà vệ sinh hơn người bình thường, với tư thế ngồi bệt lâu có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh trĩ.

3.8. Một số nguyên nhân khác

Nguy cơ mắc bệnh trĩ có thể tăng lên nếu có thói quen nhịn đại tiện, lao động nặng nhọc, tập thể dục quá mức, giao hợp qua đường hậu môn, nhiễm khuẩn hậu môn – trực tràng tái phát nhiều lần,…

Bệnh cũng có thể được truyền từ cha mẹ sang con, vì vậy nếu cha mẹ bạn mắc bệnh, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này. Ngoài ra, giãn phình tĩnh mạch ở ống trực tràng cũng có thể là hệ quả do dị ứng một số loại thuốc đặt và bôi hậu môn.

4. Các triệu chứng của bệnh

Các triệu chứng của bệnh trĩ thường gặp là:

  • Đại tiện ra máu là triệu chứng thường gặp và phổ biến nhất của bệnh trĩ. Máu thường chảy nhỏ giọt hoặc phun thành tia ở cuối bãi phân, thường có màu đỏ tươi.
  • Khi búi trĩ phát triển lớn, tình trạng chảy máu có thể xảy ra thường xuyên khi có va chạm nhẹ, lao động nặng và ma sát với quần.
  • Chảy máu kéo dài gây thiếu máu cấp hoặc mãn tính.
  • Có cảm giác ngứa ngáy, đau rát và khó chịu ở vùng hậu môn sau khi đại tiện.
  • Búi trĩ sa ra ngoài trong thời gian dài có thể dẫn đến các triệu chứng như trung tiện mất tự chủ, ướt đũng quần,…
Chảy máu khi đi đại tiện là triệu chứng điển hình nhất của bệnh trĩ

Chảy máu khi đi đại tiện là triệu chứng điển hình nhất của bệnh trĩ

Bên cạnh các triệu chứng cơ năng, bệnh còn biểu hiện với một số triệu chứng thực thể như:

  • Khi sờ vào hậu môn, cảm nhận thấy búi trĩ mềm, thập thò hoặc lòi hẳn ra khỏi ống hậu môn.
  • Khi ngồi xổm hoặc rặn đại tiện, búi trĩ có thể sa ra bên ngoài.
  • Vùng da xung quanh hậu môn ẩm ướt, đỏ và sưng phù.

Xem thêm: Bệnh trĩ có nguy hiểm không? Các biến chứng nguy hiểm

5. Các phương pháp thường dùng chữa trị bệnh trĩ

5.1. Điều trị nội khoa

Phương pháp sử dụng thuốc trị bệnh trĩ và thuốc bôi áp dụng cho bệnh trĩ ở giai đoạn nhẹ, mới hình thành, kích thước của búi trĩ còn nhỏ. Sau khi kiểm tra, bác sĩ sẽ kê thuốc phù hợp với tình trạng của mỗi người. Thuốc uống giúp cải thiên từ bên trong, giảm sưng, đau nhức, tăng độ chắc bền của thành mạch, giúp búi trĩ co lại, giúp nhuận tràng…

Kết hợp với thuốc uống là thuốc bôi trĩ, giúp cải thiện tình trạng từ bên ngoài, giúp giảm tình trạng ngứa rát, sát trùng, chống viêm, nhiễm,…

Khi dùng thuốc, bạn phải dùng theo đúng sự chỉ dẫn của chuyên gia để đảm bảo hiệu quả, tránh gây biến chứng nguy hiểm do dùng sai cách. Hơn nữa, hiệu quả nhanh hay chậm, hay có tác dụng khác nhau còn phụ thuộc vào cơ địa, tình trạng của mội người.

5.2. Chữa trị bằng thủ thuật

Các thủ thuật chữa trị bệnh trĩ chỉ diễn ra trong ngày và có thể xuất viện ngay sau khoảng 1-2 tiếng. Tuy nhiên, những thủ thuật này chỉ áp dụng cho các trĩ độ 1, 2  và thường không giải quyết được triệt để các búi trĩ, có thể tái phát lại sau một thời gian. Một số phương pháp như:

Phương pháp Đông lạnh trĩ bằng các áp Nitơ lỏng lên búi trĩ: Làm lạnh búi trĩ bằng nitơ lỏng, trực tiếp phá vỡ màng tế bào và các cơ quan trong tế bào làm các mô trĩ bị hoại tử và rụng đi. Phương thức này chỉ áp dụng với trĩ nội.

Thủ thuật chích xơ: được thực hiện bằng cách tiêm thuốc vào tĩnh mạch trực tràng bị phình giãn, làm xơ hóa vùng dưới niêm mạc để giảm lưu lượng máu đến búi trĩ.

Thắt trĩ bằng vòng cao su: Dùng vòng cao su nhỏ cột từng búi trĩ, ngăn chặn quá trình tuần hoàn máu xuống búi trĩ, sau đó đợi các búi trĩ này bắt đầu hoại tử và rụng ra.

Phương pháp điều trị bệnh trĩ bằng vòng cao su

Phương pháp điều trị bệnh trĩ bằng vòng cao su

Ngoài ra, còn các thủ thuật khác như Chích nước nóng vào các búi trĩ, Đông nhiệt bằng tia hồng ngoại lên các búi trĩ, Nong hậu môn, Dùng dòng điện (Ultroid),…

5.3. Điều trị bằng phẫu thuật

Các phương pháp phẫu thuật trĩ áp dụng đối với những trường hợp mắc trĩ nặng, trĩ cấp độ 3, 4 và có biến chứng phải phẫu thuật cắt búi trĩ. Các phương pháp phẫu thuật cắt trĩ gồm: Phẫu thuật cắt khoanh niêm mạc, phẫu thuật cắt từng búi trĩ, phẫu thuật Longo, khâu cột động mạch trĩ dưới hướng dẫn của siêu âm Doppler, Cắt trĩ bằng phương pháp PPH và HCPT…

Ca phẫu thuật được hoàn thành trong ngày, bệnh nhân sẽ được gây mê trong quá trình phẫu thuật, và sử dụng thuốc giảm đau ngay sau đó. Thông thường thì sau khoảng 7-10 ngày là có thể hoạt động bình thường.

5.3.1. Phương pháp cắt khoanh niêm mạc da

Cắt khoanh niêm mạc và lớp niêm mạc có các búi tĩnh mạch trĩ, sau đó kéo niêm mạc từ trên xuống khâu với da ở  hậu môn. Nhược điểm: dễ gây ra tình trạng hẹp hậu môn, rỉ dịch ở hậu môn.

5.3.2. Cắt từng búi trĩ

Cắt riêng biệt từng búi trĩ ra. Nhược điểm: đau sau mổ, mất nhiều thời gian nghỉ ngơi sau khi cắt, và không phù hiệu quả trong trường hợp bị trĩ vòng.

5.3.3. Phương pháp cắt trĩ Longo

Phương pháp cắt trĩ Longo

Phương pháp cắt trĩ Longo

Đưa búi trĩ trở lại vị trí bình thường, sau đó cắt và khâu lại phần mạch máu nuôi dưỡng đến búi trĩ. Búi trĩ không được nuôi dưỡng sẽ dần teo nhỏ lại nhanh chóng và mất dần đi. Nhược điểm: chi phí cao hơn so với các loại khác, nhưng không đau và nhanh phục hồi.

5.3.4. Phương pháp cắt trĩ PPH

Đưa máy khâu tiên tiến vào khu vực búi trĩ, tiến hành cắt búi trĩ và khâu lại vết cắt. Không dùng bất kì dao kéo nào trong quá trình thực hiện. Nếu bệnh nhân mắc bệnh trĩ khiến búi trĩ bị sa ra ngoài hậu môn thì có thể sử dụng cách cắt trĩ bằng máy kẹp PPH. Sau khi thực hiện, vùng hậu môn sẽ được máy tạo hình về như cũ. Phương pháp này sẽ không gây đau đớn, rất an toàn cho người bệnh và thời gian lành vết mổ nhanh bởi vết mổ khá nhỏ. Mặc dù không gây đau đớn nhưng cách cắt trĩ này sẽ mất nhiều chi phí thực hiện.

5.3.5. Phương pháp cắt trĩ HCPT

Dùng dòng điện cao tần ở nhiệt độ từ 70-80 độ C làm đông các mạch máu, sau đó cắt bỏ búi trĩ mà không dùng đến dao kéo. Với phương pháp này, thời gian phẫu thuật diễn ra ngắn, chỉ 20 – 30 phút đã có thể hoàn thành. Hiệu quả điều trị cao, người bệnh sẽ ít gặp đau đớn, thời gian phục hồi sức khỏe nhanh, nguy cơ biến chứng thấp.

5.3.6. Cắt trĩ bằng laser

Phương pháp cắt trĩ bằng Laser

Phương pháp cắt trĩ bằng laserPhương pháp cắt trĩ bằng Laser

Sử dụng laser CO2 hoặc laser ND để cắt bỏ búi trĩ, không dùng dao mổ hay dao điện để điều trị bệnh trĩ. Phương pháp này thích hợp với những bệnh nhân mắc bệnh trĩ hỗn hợp. Các búi trĩ sẽ được loại bỏ, niêm mạc da được giữ nguyên. Tia laser sẽ nhanh chóng tác động trực tiếp lên búi trĩ khiến búi trĩ dần bị teo nhỏ. Cách thực hiện này sẽ không mất nhiều thời gian, hiệu quả chữa trị bệnh trĩ cao và không gây đau đớn, khả năng tái phát lại rất thấp. Tuy nhiên, mức chi phí phẫu thuật khá cao và không phải ai cũng có thể thực hiện được.

5.3.7. Lưu ý khi tiến hành cắt trĩ

Có chế độ ăn uống khoa học để không bị tái phát

Có chế độ ăn uống khoa học để không bị tái phát

Trước khi phẩu thuật, cần chuẩn bị sẵn sàng tâm lý và lựa chọn phương pháp phù hợp nhất. Bên cạnh đó khi cắt trĩ, cần chú ý chế độ ăn cho người bệnh trĩ và một số vấn đề khác như:

  • Tuân thủ đúng các chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa
  • Chăm sóc búi trĩ đúng cách, biết cách vệ sinh vùng hậu môn để tránh gây nhiễm trùng
  • Tái khám định kỳ theo lịch bác sĩ đưa ra để theo dõi tiến triển hồi phục, kịp thời phát hiện các biến chứng và xử lý nếu có.
  • Nên ăn những loại thức ăn ở dạng lỏng như: cháo, súp, pha nước ấm,… để giúp cho cơ thể hấp thu và tiêu hóa dễ dàng hơn. Duy trì chế độ ăn này trong khoảng từ 2 đến 3 ngày đầu sau khi cắt trĩ.
  • Cung cấp những thực phẩm giàu chất xơ để làm sạch đường tiêu hóa cũng như tránh táo bón: Ngũ cốc nguyên hạt, bột yến mạch, bơ, lê, chuối, nho khô,  súp lơ xanh, đậu bắp, rau mồng tơi, rau chân vịt,…
  • Uống từ 2 đến 2,5 lít nước mỗi ngày. Nước sẽ giúp thanh lọc cơ thể, cũng như làm mềm phân để quá trình đại tiện dễ dàng hơn.
  • Không ăn thức ăn cay, nóng, quá cứng, chứa nhiều dầu mỡ. Hạn chế sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá,…
  • Vận động nhẹ nhàng, không nên đi quá nhanh và mạnh
  • Giữ tâm lý thoải mái, vui vẻ, tránh lo lắng, căng thẳng.

6. Làm cách nào để phòng ngừa bệnh trĩ

Áp dụng các biện pháp dưới đây có thể giúp chúng ta phòng ngừa mắc phải bệnh lý nhạy cảm này:

Uống đủ nước: khi cơ thể đủ nước thì hoạt động các cơ quan được ổn định, phân mềm hơn và giảm nguy cơ táo bón. Mỗi người nên uống từ 1,5-2 lít nước mỗi ngày.

Tập thể dục thường xuyên: việc tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày giúp máu huyết được lưu thông, cơ thể được thư giãn và giảm áp lực lên thành mạch trực tràng giúp phòng ngừa bệnh trĩ.

Chọn bồn cầu ngồi xổm: bồn cầu ngồi xổm ngay nay ít được ưa chuộng hơn loại ngồi bệt, tuy nhiên theo giới chuyên gia thì tư thế ngồi xổm tạo một góc thẳng giữa ruột già, trực tràng, hậu môn giúp cho phân thoát ra ngoài dễ dàng, giảm lực tác động để tống phân. Trong khi đó tư thế ngồi bệt thì đường thoát phân bị gập lại nên cần dùng một lực nén mạnh hơn để đẩy phân ra ngoài.

Gác chân lên ghế khi đi cầu ngồi bệt: Nếu nhà không trang bị bồn cầu ngồi xổm có thể khắc phục bằng cách gác chân lên một chiếc ghế thấp khi ngồi bệt để giảm áp lực lên tĩnh mạch trực tràng khi đi đại tiện.

Tư thế ngồi đại tiện phòng ngừa bệnh trĩ (bên phải)

Tư thế ngồi đại tiện phòng ngừa bệnh trĩ (bên phải)

Kiểm soát cân nặng: tập thể dục thường xuyên, ăn kiêng đối với bệnh nhân béo phì giúp giảm nguy cơ mắc bệnh trĩ do giảm áp lực tác động lên tĩnh mạch trực tràng.

Không ngồi lâu trong toilet: bỏ thói quen ngồi lâu, ngồi bấm điện thoại trong toilet giúp phòng ngừa bệnh trĩ.

Chế độ ăn giàu chất xơ: cung cấp nhiều chất xơ, ăn nhiều rau giúp ngăn ngừa tình trạng táo bón do đó tránh được bệnh trĩ.

Ăn nhiều rau, củ, quả: các hoạt chất tự nhiên trong rau củ quả đặc biệt là nhóm Flavonoid có tác động giúp bền thành mạch, hỗ trợ.

Bạn đang lo lắng về tình trạng bệnh trĩ và chưa có cách chữa trị hiệu quả. Hãy đăng ký tư vấn cho Bác sĩ ngay hoặc gọi Hotline 19007061 để được Bác sĩ tư vấn Miễn phí về tình trạng bệnh của bạn.





    * Vui lòng đợi vài giây sau khi nhấn Gửi

    Xem thêm nội dung liên quan

    Bệnh trĩ có lây không? Và cách phòng ngừa bệnh hiệu quả

    Bệnh trĩ sau sinh nguyên nhân do đâu và cách chữa trị bệnh hiệu quả

    Bệnh trĩ ở trẻ em nguyên nhân và cách điều trị bệnh hiệu quả

    Cách chữa bệnh trĩ bằng lá trầu không tại nhà hiệu quả

    0/5 (0 Reviews)
    author-avatar

    About DS Hồng Vân

    Dược sĩ Đỗ Thị Hồng Vân với nhiều năm kinh nghiệm và có kiến thức chuyên môn về chăm sóc bệnh. Với mong muốn chia sẻ kiến thức tới mọi người để có thể giúp ích mọi người trong việc chăm sóc sức khỏe bản thân.

    Back to list

    Trả lời

    Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.